Lúng túng trong tổ chức điều trị bệnh nhân cúm A/H1N1

điều trị bệnh nhân cúm(LĐ) - Sự gia tăng của bệnh nhân cúm A/H1N1 khiến cả tuyến bệnh viện T.Ư lẫn địa phương đều quá tải. Trong khi đó lại không được phép điều trị cho bệnh nhân ngoại trú.
 
Việc tổ chức điều trị cho bệnh nhân đang khá lúng túng. Theo Bộ Y tế cho biết: Đã có 60 tỉnh, TP ghi nhận bệnh nhân cúm A/H1N1, trong đó có 8 nơi trên 300 bệnh nhân là: TPHCM, Hà Nội, Lâm Đồng, Bình Dương, Tây Ninh, Khánh Hoà, Bình Phước và Đồng Nai. Chỉ còn 3 tỉnh: Bắc Cạn, Cao Bằng, Điện Biên là chưa có ca dương tính.

Tại 15 điểm giám sát cúm, đến thời điểm này, 93% mẫu bệnh phẩm cúm là chủng cúm A/H1N1. Do vậy, theo Thứ trưởng Bộ Y tế Trịnh Quân Huấn, khi bị cúm phải nghĩ ngay đến cúm A/H1N1 và cho uống Tamiflu ngay để điều trị đạt kết quả tốt.

Ông Nguyễn Văn Kính - Viện trưởng Viện các Bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới QG - cho biết: 80% bệnh nhân cúm không cần nhập viện, vì chỉ bị các triệu chứng nhẹ, nhưng khi có các triệu chứng ho, sốt, viêm đường hô hấp thì đều cảnh giác đi khám. Tuy mong là không nhiễm cúm, nhưng sợ lây nhiễm chéo nên nhu cầu của họ là được xét nghiệm thật nhanh và có Tamiflu uống theo hình thức điều trị ngoại trú. Nhưng điều này là không được phép, nên ngoài việc phân tuyến điều trị xuống tuyến TP và huyện, không còn cách giảm tải nào khác.

Do đó, TS Kính đề nghị, phải đưa Tamiflu đến tuyến xã/phường. Từ đầu tháng 10 đến nay, bệnh nhân nhập viện chủ yếu là phụ nữ có thai và trẻ em nhỏ tuổi. Đã có những trường hợp các cháu bé dưới 2 tuổi tử vong. Do đó, hệ thống nhi khoa cũng cần vào cuộc điều trị kịp thời cho trẻ em.

Hiện tại, trên thế giới đã có 14 quốc gia ghi nhận việc kháng thuốc, VN cũng đã có hiện tượng này. Trong khi đó, vũ khí chống cúm duy nhất là Tamiflu, ngoài ra có thêm Zanamivir. Do vậy, cho phép điều trị ngoại trú hoặc cho phép bán Tamiflu trên thị trường tự do, người uống không đủ liều, không đúng hướng dẫn, chẳng chóng thì chầy sẽ kháng thuốc trên diện rộng.

Tuy nhiên, bài toán tổ chức điều trị bệnh nhân cúm A/H1N1 cũng chưa giải quyết được vì BV tuyến TP cũng lại nghìn nghịt người bệnh. Như BV Thanh Nhàn (Hà Nội) phải huy động thêm cả 5 khoa khác, ở mỗi khoa bệnh nhân gấp 4 - 5 lần số giường. Hiện nay mới bắt đầu mùa cúm, nên bệnh nhân ngoài cúm A/H1N1 đại dịch, sẽ còn cúm A/H1N1 thông thường, cúm B sẽ còn tiếp tục gia tăng.

Phương án BV dã chiến không phù hợp bởi không duy trì được lâu. Do vậy, bà Nguyễn Thị Hồng Hạnh - Phó Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tế T.Ư - đã đề xuất phương án thành lập đội điều trị cơ động, tương tự như đội phòng dịch cơ động.

Theo Thứ trưởng Trịnh Quân Huấn: "Trong số 35 ca tử vong liên quan đến cúm A/H1N1, thai phụ chiếm gần 30%, người có tiền sử mắc bệnh mạn tính 7%. Vậy, còn khoảng 23% bệnh nhân không mắc kèm bệnh khác, cần phải điều tra nguyên nhân tử vong để rút kinh nghiệm. Khoảng 2 tuần gần đây, con số tử vong đã tăng lên rất nhiều và có thể còn tăng trong thời gian tới. Ngoài việc tập huấn cho tuyến dưới để điều trị kịp thời, tiếp cận các trường hợp có nguy cơ cao, Hội đồng khoa học về điều trị cúm A/H1N1 cần gấp rút đưa ra hướng dẫn giám sát và phòng, chống dịch cúm A/H1N1, trong đó có kế hoạch tổ chức điều trị hợp lý, tránh những dư luận bức xúc của người dân".

Bộ Y tế xem xét giá nhập vaccine cúm A/H1N1

Tin từ Bộ Y tế, ngày 28.10 cho biết, Bộ Y tế đang xem xét giá nhập vaccine cúm A/H1N1của các hãng vaccine trên thế giới. Hiện đã có Hãng GSK thông báo: Sớm nhất đến tháng 12.2009 vaccine sẽ về đến VN. Tuy nhiên, hiện nay tại Trung Quốc khuyến cáo chỉ cần tiêm 1 mũi vaccine, trong khi các hãng khác lại tiêm 2 mũi. Bộ Y tế đã có công văn đề nghị Tổ chức Y tế thế giới cung cấp các thông tin chính thức về hiệu quả, sự an toàn và liều tiêm của các loại vaccine cúm A/H1N1 đã được lưu hành, để VN căn cứ trên đó quyết định nhập vaccine cúm A/H1N1. N.P

Bộ Y tế đã công bố 22 phòng xét nghiệm được phép chẩn đoán xác định virus cúm A/H1N1

Trong đó, số phòng ở Miền Bắc là 12, miền Trung và Tây Nguyên 3 và miền Nam 7. Bộ nhấn mạnh, việc người dân nên đeo khẩu trang khi đến những nơi đông người, có nguy cơ nhiễm cúm A/H1N1, bởi thời gian tới, dịch sẽ còn lây lan mạnh. Bộ dự kiến mua vaccine để tiêm được cho 1 - 5% dân số ( tức là 800 nghìn - 2 triệu người).  Q.D

Quang Duy
Nguồn: http://www.laodong.com.vn/Home/Lung-tung-trong-to-chuc-dieu-tri-benh-nhan-cum-AH1N1/200910/161231.laodong

Thông tin mới cập nhật:
Nội dung khác:

Tin nóng về bệnh cúm

Chống dịch cúm A/H1N1: Việt Nam đã chi gần 1.000 tỉ đồng

benh cum a h1n1

TT - Cúm A/H1N1 chính thức xuất hiện tại VN ngày 31-5-2009, sau khi có bệnh nhân đầu tiên là một du học sinh từ Mỹ về nghỉ hè ở TP.HCM. Để chống lại đại [...]


Các tin khác

Phương pháp phòng bệnh cúm

Việt Nam điều chế hương phòng cúm A/H1N1

cúm, bệnh cúm

Loại hương được điều chế 100% từ dược liệu, được đốt tại không gian sinh sống như trong gia đình, tại công sở... như một phương pháp chữa [...]


Các bài khác

Phương pháp chữa bệnh cúm

Những siêu thực phẩm chống cúm A/H1N1

cúm, bệnh cúm

Khi mùa thu qua, đông tới và thời tiết lạnh cũng là mùa cao điểm của dịch cúm và cúm A (H1N1) trở nên nguy hiểm hơn cho dù không phải là nguy cơ đại dịch [...]


Các bài khác

Tin y học - Cập nhật liên tục từng phút

Cẩn trọng với các dấu hiệu giống cúm

cúm, bệnh cúm

Thời tiết chuyển mùa đang là điều kiện thuận lợi cho các bệnh cảm cúm và viêm màng não bùng phát. Điều đáng nói là do triệu chứng ban đầu của viêm màng não khá giống bệnh [...]


Các tin khác

Tin nóng cập nhật liên tục

Mới !!!:

Thống kê truy cập web

Hiện có 169 khách Trực tuyến

Triệu chứng cúm

Phân biệt giữa cúm và cảm lạnh
Triệu chứng
Cúm
Cảm lạnh
Sốt
Thường cao, kéo dài 3-4 ngày
Ít gặp
Nhức đầu
Ít gặp
Kiệt sức và/hoặc yếu
Có thể kéo dài 2-3 tuần
Nhẹ
Ðau
Thường gặp và luôn luôn nặng
Nhẹ
Mệt lử
Xảy ra sớm và đôi khi nặng
Không bao giờ có
Nghẹt mũi
Ðôi khi
Thường gặp
Ðau họng
Ðôi khi
Thường gặp
Ho
Ít gặp
Khó chịu ở ngực
Thường gặp và đôi khi nặng
Từ nhẹ đến vừa
Biến chứng
Viêm phế quản, viêm phổi, những ca nặng có thể tử vong
Xoang ứ dịch (congestion)

Địa chỉ xét nghiệm virus cúm A/H1N1 2009

Những nơi thực hiện được xét nghiệm RTY-PCR để tìm virus cúm H1N1/09 là:
  • Viện Vệ sinh dịch tễ Hà Nội (1 Yecsanh, Hai Bà Trưng, Hà Nội).
  • Viện Các bệnh truyền nhiễm nhiệt đới quốc gia (78 Giải Phóng,Hà Nội).
  • Viện Pasteur TP.HCM (167 Pasteur, Phường 8, Quận 3, Tp.HCM).
  • Viện Pasteur Nha Trang (Số 8, Trần Phú, Nha Trang, Khánh Hòa).
  • Viện Pasteur Tây nguyên .
  • Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM (190 Hàm Tử, Quận 5, p.HCM).
  • Bệnh viện Nhi Đồng 1 (341 Sư Vạn Hạnh - P.10 - Q.10 - TP.HCM).
  • Bệnh viện Nhi Đồng 2 (14 Lý Tự Trọng, Quận 1, TP. HCM).
Nếu bệnh nhân có chỉ định xét nghiệm thì không phải trả tiền. Chi phí mỗi xét nghiệm khoảng 1,5-2 triệu đồng. (nguồn: Tuổi Trẻ 2/8/2009)